Ендопротезування плечового суглоба
Ендопротезування плечового суглоба – це хірургічна заміна хворого суглоба на штучний імплант. Така операція проводиться у невідворотному руйнуванні структур суглобової капсули, коли медикаменти, вправи та малоінвазивні процедури вже не здатні покращити ситуацію. Ендопротез є найкращим і єдиним варіантом позбутися щоденного болю і повернути звичну рухливість руки на повну амплітуду.
ПОКАЗАННЯ:
Якщо ви відчуваєте постійний гострий чи фоновий біль в області плеча, ваші рухи обмежені, є деформація чи набряки, то це вагомі симптоми до ендопротезування.
Загальні показання до заміни суглоба:
- прогресуючий артроз;
- неправильно зрощені переломи;
- хронічний поліартрит;
- зміщення плечового суглоба;
- дисплазія суглоба плеча;
- перелом лопатки із пошкодженням суглобової западини;
- остеонекроз;
- некроз плечоваї головки;
- інфекційне захворювання – омартрит.
Протезування може бути неможливим або відкладатися на деякий термін, якщо пацієнт має хоч щось із переліку протипоказань.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
- Серцева, печінкова, легенева чи ниркова недостатність.
- Важкі серцево-судинні захворювання.
- Неврологічний параліч.
- Хронічний остеопороз.
- Інфекційні захворювання в стадії запалення.
- Ожиріння 3-4 ступеня.
- Некроз кісток.
- Цукровий діабет у стадії декомпенсації.
ТИПИ ПРОТЕЗУВАННЯ
Ушкодження чи захворювання суглоба можуть бути різними, тому і протезування відрізняється за видом конструкції та переліком компонентів, які слід замінити на штучні.
- Часткове протезування. Якщо обертаюча манжета пацієнта рухлива і без ушкоджень, то замінюється тільки хрящ, без видалення кісткової тканини. Реабілітація в такому випадку найшвидша.
- Однополюсне. Коли слід замінити лише один елемент суглоба: голівку плеча або суглобову поверхню лопатки. Відновлення при такій операції також полегшене.
- Тотальне протезування. Використовується при сильному ушкодженні суглоба. В ході операції замінюються всі елементи суглоба на готовий імплант.
- Реверсивне. Якщо є розрив обертаючої манжети та капітальне руйнування суглоба, то елементи ендопротеза міняють місцями таким чином, щоб поліетиленова вкладка кріпилася в плечову кістку, а металева голівка – до суглобової поверхні лопатки.
ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ОПЕРАЦІЯ ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ
В середньому процедура триває 1,5-2 години. Пацієнту вводять загальний наркоз або місцеву анастезію, що блокує відчуття у нервових клітинах оперованої зони. В області плеча хірург робить невеликий розріз, видаляє пошкоджені тканини і хрящі. До плечового суглоба кріпиться металічна пластина, далі до пластини вкручується протез суглоба. Фіксується цементом, який з‘єднує імплант з кісткою. Тоді пошарово зшиваються м‘які тканини і встановлюється трубка-дренаж для відведення зайвої рідини. Важливим фактором для швидкого відновлення є правильна реабілітація після ендопротезування.
РЕАБІЛІТАЦІЯ ТА ВІДНОВЛЕННЯ
Одразу після операції рука фіксується спеціальною пов‘язкою або бандажем у зігнутому положенні, щоб уберегти суглоб від рухливості. Період відновлення супроводжується прийомом знеболювальних препаратів.
У стаціонарі пацієнт перебуває близько тижня. А реабілітація проводиться вже з першого дня після операції. Василь Борисович Макаров – оперуючий хірург з 25-річним досвідом роботи і провідний спеціаліст в області ендопротезування в Україні. Він провів більше 1800 операцій по ендопротезуванню крупних суглобів і не мав жодного негативного результату від операції. Всі пацієнти поверталися до звичного ритму життя та навантажень не тільки завдяки професіоналізму лікаря, а й завдяки ретельному дотриманню реабілітаційного графіку, що підбирається індивідуально.
В нього входять: лікувальна фізкультура, вправи з поступовим навантаженням, масажі, прийом медикаментів для профілактики інфекцій та тромбозу, план побутових обмежень.
Після операції по ендопротезуванню плечового суглоба пацієнти вже через 3 місяці повертаються до звичного життя, з легкістю рухів і повною амплітудою. Можуть підіймати вантаж без болю, робити сміливий опір на верхні кінцівки, займатися спортом і відчувати себе абсолютно здоровою людиною довгі роки.
Компанія, що спеціалізується на проектуванні та виробництві ендопротезів великих суглобів з 1999.
Посилання на оф.сайт – https://www.evolutis-group.com/en/evolutis/