Ендопротезування ліктьового суглоба

Ендопротезування ліктьового суглоба – це сучасна хірургічна операція з заміни пошкодженого суглоба (чи його компонентів) на штучний імплантат. Такий метод використовується у складних ситуаціях травмування чи захворювання суглоба, коли інші методи не покращують і не зупиняють розвиток суглобової деформації.

Коли ви відчуваєте постійний прогресуючий біль в районі ліктя, не можете повноцінно рухати рукою або нормально користуватися нею в побуті, слід серйозно розглянути варіант встановлення ендопротезу. Оскільки запальний процес у лікті прогресує, він щоденно змінює структуру хряща у гірше положення, то і деформація суглобової сумки, прилягаючих кісток і м‘язів може призвести до повної втрати дієздатності руки.

ПОКАЗАННЯ ДО ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ

• остеоартроз ліктьового суглоба;
• ревматоїдний артрит;
• системний червоний вовчак;
• дисплазія;
• роздроблення кістки;
• анкілози;
• часті вивихи, застарілі переломи з контрактурою суглоба;
• доброякісні та злоякісні пухлини;
• вроджені аномалії структури ліктьового суглоба.

До деяких таких захворювань призводять такі фактори, як хвороба Бехтєрєва, хронічна подагра, невропатія при цукровому діабеті.

Ендопротезування хоч і високотехнологічна маніпуляція з мінімальними ризиками, але перелік протипоказань все ж таки є:

• Деякі інфекційні захворювання.
• Цукровий діабет в стадії декомпенсації.
• Печінкова або ниркова недостатність.
• Важкі патології легенів.
• Серйозні серцево-судинні захворювання.
• Ревматоїдний артрит в стадії загострення.

ВИДИ ПРОТЕЗІВ ДЛЯ ЛІКТЬОВОГО СУГЛОБА

Залежно від травми та захворювання суглоба кожному пацієнту підбирається один з двох видів ліктьових імплантів:

Не зчленований протез. Це поверхневий вид ендопротезування, при якій конструкція фіксується здоровими зв‘язками. Пошкоджена кістка закривається оболонкою, що замінює відсутні частини суглобової голівки або епіфіз кістки.
Зчленований протез. Це тотальна реконструкція ліктьового суглоба. Окрім самого суглоба замінюються пошкоджені зв‘язки. Імплант має вісь жорсткості і рухливі шарніри для поєднання всієї суглобової зони. Така конструкція найчастіше встановлюється людям похилого віку, бо дуже чутлива до серйозних навантажень та надто активних рухів, що якраз характерно для молодих людей.

ЯК ПРОХОДИТЬ ОПЕРАЦІЯ

Після введення наркозу лікар робить невеликий розріз в районі ліктя. Видаляє пошкоджений суглоб або його окремі компоненти, уламки хрящів та кісток. Ставить протез і перевіряє його функції в роботі: згинання, розгинання та амплітудні рухи. Також окремо створюється канал для нерву, щоб не було защемлення імплантом. Далі розріз пошарово зшивається і встановлюється дренажна система для відводу зайвої рідини. Шкіра стягується косметичними скобами. В цілому операція триває 2-3 години, залежно від об‘єму завдань.

РЕАБІЛІТАЦІЯ

Додому можна їхати вже на 5-10 день.
Оскільки Василь Борисович Макаров є провідним хірургом з ендопротезування в Україні, то показники операції мають успішні результати майже у 100% пацієнтів. Але багато в чому результат залежить від правильної реабілітації. Лікар призначає кожному пацієнту індивідуальну програму для правильного і швидкого відновлення. Починається реабілітація вже з першого дня після операції. Спочатку лікоть фіксується бандажем або пов‘язкою, щоб зменшити рухливість. А потім призначаються вправи на поступове навантаження суглоба, масажі, медикаментозне лікування, можливі УВЧ, магнітотерапія, вправи в басейні. Також правильне харчування покращує регенерацію м‘язів та зв‘язок.

Результатом операції ендопротезування ліктьового суглоба є здорова амплітуда рухів, стандартне навантаження на суглоб, звичне обертання, згинання і розгинання без болю. Вже через кілька місяців пацієнт повністю повертається до звичного ритму життя, в тому числі зі спортом і активністю. У важких випадках ендопротез є кращим варіантом не тільки зупинити руйнування ліктьового суглоба, а й повернути його повну функціональність.