Артроскопія плечового суглоба

Артроскопія плечового суглоба – це найсучасніший спосіб оперативного втручання, що дає майже 100%-ве  відновлення роботи плечового суглоба. Процедура проводиться не тільки для лікування, а й для точної діагностики пошкоджень з допомогою маленького артроскопа з оптикою. Ця малоінвазивна операція здатна відновити амплітуду рухів руками, повернути цілісність сухожилля та зв’язок, вилікувати звичний вивих та переломи, видалити кисти та відростки кістки.

В ЯКИХ ВИПАДКАХ ПОТРІБНА ОПЕРАЦІЯ. ПОКАЗАННЯ

Втручання у роботу плечового суглоба найчастіше потрібне спортсменам та людям похилого віку. Першим – через травми, останнім – через дегенеративні зміни у суглобах.

Основні показання для артроскопії:

• ураження окремих елементів суглоба (синовіальна оболонка, сухожилля обертальної манжети);
• відрив суглобової губи;
• хондроматоз;
• контрактура;
• бурсит;
• розрив обертальної манжети;
• гемартроз;
• вивих плеча

Явними сигналами для проведення артроскопії також є деякі симптоми та відчуття. Це біль у суглобах плеча, хруст суглоба, набряк, обмежені рухи руками (неможливість високо підняти руку). Якщо є старі травми, то за рахунок атрофії м’язів одне плече здається меншим за інше. Чим раніше звернутися за обстеженням, тим більше ймовірність повернути повну дієздатність суглоба. В тому числі за допомогою ЛФК, фізіопроцедур, масажів та нестероїдних препаратів. Лікування народними методами, на жаль, не має жодного ефекту, окрім погіршення ситуації.

АРТРОСКОПІЯ ПРИ ВИВИХАХ

Перший у вашому житті вивих не потребує серйозного втручання, його просто вправляють. Але чому він може призвести до регулярних вивихів? При травмах, наприклад при падінні на відведену руку або прямому ударі в плечовий суглоб, руйнується природна анатомія суглоба. Головка суглоба випадає із капсули, і відбувається розрив зв’язки і суглобової губи. Після вправлення та іммобілізації руки пошкоджені тканини зростаються самостійно. Але у 15-50% пацієнтів з’являється нестабільність суглоба, що називається звичним вивихом плеча. І тому вивих може повторюватись регулярно. Іноді навіть уві сні чи при незначному відведенні руки в сторону.

З допомогою артроскопії можна повністю повернути цілісність капсули суглоба з допомогою анкерів, до яких підшиваються зв’язки та залишки губи суглобової западини лопатки. Тобто раз і назавжди позбутися регулярних чи повторних вивихів.

ЯК ПРОХОДИТЬ ОПЕРАЦІЯ

Сама операція вважається не складною, оскільки не має смугових розрізів. Після введення анастезії (місцевої чи загального наркозу), лікар робить 2 проколи по 5мм (при ускладнених задачах: відновлення губи, підшивання м’язів, зв’язок, сухожилля, – 3 проколи). Через них вводиться артроскоп з маленьким екраном для точної діагностики і обладнання для усунення захворювання. Після операції руку фіксують і пацієнт або в цей же день повертається додому, або йому пропонують залишитись на 1-2 дні в стаціонарі для спостереження. Біль після операції відчувається на 2-3 бали по 10-бальній шкалі, в залежності від складності конкретної операції. Для комфортного самопочуття призначаються знеболювальні препарати. Далі слід дотримуватись рекомендацій по реабілітації, які складає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІСЛЯ АРТРОСКОПІЇ ПЛЕЧОВОГО СУГЛОБА

Перші дні після операції робляться перв’язки, а також накладається фіксуюча пов’язка-бандаж, яку рекомендується не знімати пару тижнів. Травматолог-ортопед призначає невеликий список допоміжних процедур, для швидшого відновлення:

• ЛФК;
• массаж;
• фізіотерапевтичні процедури;
• використання тренажерів, м’ячів, м’язових стимуляторів;
• плавання.

З другого дня після артроскопії пацієнт вже починає розробляти суглоб, може користуватися клавіатурою, тримати чашку, зубну щітку прооперованою рукою. Через 2 тижні знімаються шви. Через 4-6 тижнів можна займатися в тренажерній залі.

Повне відновлення плечового суглоба настає приблизно через 6 місяців реабілітації. Повертається рухливість без обмежень, зникає навіть фоновий біль, “закусування”, блоки і набряки, руку можна навантажувати у звичному ритмі здорової людини.

В ЧОМУ ПЕРЕВАГИ АРТРОСКОПІЇ

Артроскопія – це малоінвазивна маніпуляція, тому ризики занесення інфекції та травматичність вкрай низькі, порівнюючи з відкритими операціями. При артроскопії залишається не лише косметична естетика (сліди майже не помітні), а й значно менші больові відчуття на період відновлення. Не обов’язково знаходитись у стаціонарі, можна швидко повернутися до звичного образу життя і головне, – майже у всіх 100% відсутні будь-які ускладнення через ювелірну точність обладнання.