Артроскопія колінного суглоба

Артроскопія колінного суглоба – це мало травматична техніка обстеження та лікування ураженого суглоба. Через два маленьких прокола, без розрізів та крововтрат відбувається діагностика, що передає стан суглоба на монітор, а також проводяться хірургічні маніпуляції через тонкі трубочки.

Приводом до артроскопії не обов‘язково має бути серйозна травма. Інколи до травмування меніску призводить невдале обертання на опорній нозі або присідання. Біль може проявитися навіть через місяць.

ПОКАЗАННЯ ДО АРТРОСКОПІЇ КОЛІННОГО СУГЛОБА

Якщо ви помітили набряк в районі коліна, або відчуваєте біль, рухові обмеження, блокування, нестійкість суглоба, то це привід скоріше зробити рентген чи МРТ. Частіше за все травмування означають розрив меніска, і якщо довго ігнорувати деформацію, вона призведе до травмування хряща (хондромаляції). І якщо на перших стадіях артроскопія відновлює роботу хряща, то на 3-4 стадіях потрібні більш складні маніпуляції, в тому числі імплантація.

Загальні показання:

• ушкодження меніску;
• пошкодження хрестоподібних зв‘язок колінного суглоба;
• ураження суглобового хряща;
• розтинаючий остеохондрит (хвороба Кенінга)
• наявність вільних внутрішньосуглобових тіл;
• звичний вивих надколінка;
• синовіти;
• хвороба жирового тіла Гоффа;
• синдром медіапателлярної складки.

ЯК ПРОХОДИТЬ ОПЕРАЦІЯ

Знеболення під час процедури пацієнт обирає самостійно. Це або загальний наркоз, або епідуральна анестезія, або провідникова (місцева).

Через маленький прокол (5мм) в передню частину колінного суглоба вводиться мікроскопічна відеокамера (артроскоп) для дослідження місця травми, а також фізіологічний розчин (турусол). Він потрібен для наповнення порожнини суглоба, щоб провести якісну діагностику. Через інший прокол вводяться інструменти для лікування: шейвер, аблятор, мінізатискачі. Після усунення травми, лікар очищує порожнину від залишків фрагментів хряща, кісток, хондроматозних тіл, щоб прибрати запалення. В кінці накладаються одиничні шви. Вся операція триває в середньому 20-30 хвилин в залежності від ускладнень.

РЕАБІЛІТАЦІЯ

Після проведення артроскопії пацієнт в той же день або на наступний відправляється додому. Щоб зменшити навантаження на суглоб перші дні слід опиратися на милиці (костилі). Далі лікар Василь Борисович Макаров призначає курс реабілітації, який дозволяє якнайшвидше повернути рухливість суглоба і відновити щоденні звичні навантаження.

Що входить до звичного списку реабілітації:

• Прикладання льоду для зменшення набряку в перший день.
• Знеболювальна терапія.
• Перев‘язки та фіксація еластичним бинтом.
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (7-14 днів)
• Ізометрична гімнастика, вправи на розробку суглоба, фізіотерапія, велотренажер
• Ін‘єкції солей гіплуронової кислоти і плазми, насиченої тромбоцитами, що прискорює відновлення хряща.

На наступному етапі відновлення пацієнту підбирають спеціальні вправи на укріплення м‘язів нижніх кінцівок, дозволяється Орбітрек, плавання, силові тренування. При артрозі додаються певні етапи реабілітації і трохи збільшується період відновлення суглоба – від 3 до 6 місяців.

Після проведення артроскопії шви знімаються через 2 тижні, і вже через півроку сліди від рубців зникають. Приймати душ можна на 7 день, а повернутися до звичної трудової діяльності через 2 тижні. До повних фізичних навантажень можна приступати не раніше ніж через 4-6 тижнів.

В ЧОМУ ПЕРЕВАГИ АРТРОСКОПІЇ СЕРЕД ІНШИХ ВИДІВ ОПЕРАЦІЙ

Зараз артроскопія вважається «золотим стандартом» в лікуванні патологій колінного суглоба. Виконується вона без розрізів, не травмує дотичні тканини і тому пацієнт швидко повертається до здорового і повноцінного руху. На відміну від відкритих операцій, при артроскопії не потрібно повністю відкривати суглоб. Сучасна технологія артроскопа дає високу ефективність і точність, тому якою б складною не була ситуація, вона вирішується ювелірно. До того ж косметичні рубці згодом не помітні на тілі. А пацієнти можуть знову відчути 100-ве повернення до активного образу життя.